Что значит если моча красная. Причины красной мочи у мужчин и женщин и лечебные мероприятия

Красная моча может с легкостью вызвать беспокойство у любой женщины, даже в отсутствии сопутствующих симптомов. Однако диапазон причин этого явления довольно широк – от серьезных заболеваний мочеполовой сферы до попадания в мочу пищевых пигментов.

О чем говорит красный цвет мочи

В норме оттенок жидкости, выделяемой выводящими органами человека, может изменяться от светло-желтого до насыщенного янтарного. За это свойство урины отвечает пигмент урохром.

Но особенности питания, питьевой режим, прием отдельных групп медикаментов и ряд заболеваний способны изменять цвет урины или даже почти обесцвечивать ее. Под влиянием этих факторов моча может становиться , зеленой, фиолетовой и даже черной.

Наличие у мочи красного оттенка может быть как вполне «безобидным» явлением, так и следствие патологий. Чаще это зависит от того, какие вещества окрашивают урину

Источниками «покраснения» могут быть:

1. Истинная гематурия – появление в моче крови в количествах, превышающих физиологическую норму. Точнее будет назвать это состояние макрогематурия – покраснение определяется невооруженным взглядом, без .
2. Ложная гематурия – оттенок урины обусловлен наличием окрашивающих веществ различного типа, за исключением эритроцитов (как в случае с истинной), например: порфиринами, гемоглобином, миоглобином.
3. Окраска мочи химическими или растительными пигментами – разновидность ложной гематурии, имеет место при употреблении в пищу каротиноидов или ряда медикаментов.

Независимо от причины его появления, красный оттенок мочи — не патология. А вот истинная чаще всего говорит о наличии серьезного заболевания почек или мочевыводящих путей.

Причины появления мочи красного цвета у женщин

Наличие крови в моче может быть инициировано широчайшим спектром заболеваний – от воспалений до . В любом случае, медлить с обращением к специалисту не стоит, ведь даже список одних только довольно велик:

1. (различные, в том числе специфичные формы) – характеризуется поражением клубочков почек. В результате эритроциты могут попадать из очищаемой почками крови в мочу. Данная патология – не самая частая причин гематурии у женщин. Симптоматика, как правило, включает повышение давления, отеки и боли в пояснице.
2. Инфекции мочевыводящих путей – вызывают воспалительные процессы мочеиспускательного канала (), мочевого пузыря (), почек (пиелонефрит). Женщины подвержены подобным заболеваниям чаще (в том числе на фоне беременности), но протекают воспаления у них легче, чем у мужчин. Помимо крови в моче на воспалительный процесс укажет частый и болезненный диурез.
3. – заболевание, сопровождаемое образованием конкрементов в органах мочевыводящей системы. Чаще всего процесс формирования камней начинается в почках (), далее он может распространяться на нижележащие отделы (мочевой пузырь, мочеточники). Поводом для беспокойства в этом случае может быть появление на фоне повышения нагрузки (бег, ходьба) тупых болей и учащенных позывов к мочеиспусканию.
4. Нарушения целостности уретры, или травматические повреждения других мочевыводящих органов – для первого характерно выделение крови только в начале мочеиспускания.
5. Повреждение мочевых путей без нарушения целостности – контузии, «встряхивание» при избыточных физических нагрузках, врожденные пороки развития.
6. Новообразования, в том числе злокачественные – доброкачественные опухоли мочевых путей (полипы, папилломы, миомы), почечно-клеточный рак. Последний, к счастью, встречается редко у представителей обоих полов, и крайне редко – у женщин.
7. Нарушения функционирования сосудов почек – , тромбоз вен, врожденное либо приобретенное аномалии сосудов органа. Помимо гематурии имеет место неконтролируемое повышение давления, боль в боку и/или пояснице.
8. – «губчатая почка», . Основные симптомы – , нарушения обменных процессов в почках, расстройства мочеиспускания.
9. Некротические процессы в почках – протекают в различных слоях тканей органа. Могут быть следствием травмы, воспаления или шока, развиваться на фоне беременности либо ее прерывания, а также сопровождать ряд инфекционных заболеваний (). Проявления могут быть различны от озноба и колик до тошноты и прекращения мочеиспускания.
10. Обменные нарушения – солевая , при которой моча содержит различные типы солевого осадка. Кристаллы солей способны травмировать отделы мочевыводящих путей, вызывая появление крови в урине и болевые ощущения различной интенсивности.
11. Вторичные нарушения работы почечных клубочков в том числе на фоне системных наследственных патологий (красная волчанка, васкулиты).

Отдельно стоит упомянуть такие общие нарушения как порфирия, пурпура, гемофилия, характеризующиеся нарушениями синтеза гема либо процессов свертываемости крови. Впрочем, встречаются такие наследственно обусловленные патологии редко.

Этого нельзя сказать о гинекологических причинах появления крови в моче у женщин, среди которых можно выделить:

• эндометриоз – характеризуется разрастанием клеток внутреннего слоя матки за пределы органа, иногда с образованием кист. Последние появляются за пределами половых органов, затрагивая мочевой пузырь или кишечник. В пользу этой причины при диагностике может свидетельствовать гематурия, совпадающая по времени с предменструальным синдромом;
• маточные кровотечения – в отличи от нормальных ежемесячных выделений изменяется объем и длительность выходящей крови. Причиной могут быть осложнения родов, новообразования матки и придатков, гормональные нарушения;
• эрозия шейки матки – замещение слизистой на участке органа цилиндрическими клетками эпителия. Заболеванием страдают более 70% женщин, однако болезнь может не проявлять себя очень долго. За гематурию в данном случае часто принимают кровянистые выделения после интимной близости, либо (при запущенной патологии) появление крови без видимых причин. Сходная симптоматика может возникать при злокачественных новообразованиях матки;
• внематочная беременность – появление кровянистых выделений может сопровождать данное явления как до задержки менструации, так и через 4-8 недель после нее, будучи результатом трубного прерывания с кровоизлиянием. Сопровождается болями внизу живота и/или отдающими в область кишечника или поясницы. В остром состоянии – это сильнейший болевой синдром, падение давления и потеря сознания.

Во всех перечисленных случаях кровь попадает в мочу из половых органов ввиду их близкого расположения с мочеиспускательным каналом.

Однако, красная моча может быть и вполне безобидным симптомом, как, например, в следующих случаях:

• употребление в пищу продуктов, богатых антоцианами – , моркови, ежевики, малины, смородины, вишни, либо сладостей, содержащих красители;
• прием ацетилсалициловой кислоты (вызывает красноватый оттенок мочи) либо слабительных на основе сены или фенолфталеина;
• красный или оранжевый цвет могут придавать моче антибиотики — и Рифампицин;
• терапия с участием транквилизаторов, нейролептиков или антипсихотических средств;
• прием препаратов, обладающих основным или побочным антикоагулянтным эффектом (Варфарин, Марадон, Гепарин, Циклофосфамид;
• регулярные значительные физические нагрузки – подобная гематурия может наблюдаться у спортсменов;
• отравления тяжелыми металлами – ртутью или свинцом.

В таких случаях окрашивание мочи отчасти зависит от питьевого режима. Если жидкости потребляется много, окрашивание может быть малозаметным, а вот при недостаточно обильном питье пигментация выражается ярче.

Методы диагностирования проблемы

Базой для исследований будет сбор жалоб пациента (если есть), определение вида гематурии, ее интенсивности, наличия и формы сгустков, а также общие клинические анализы мочи и крови. Далее могут быть назначены:

• осмотр гинеколога;
• исследование мазков (урологических и гинекологических);
• , мочевого пузыря, мочеточников;
• – рентген мочевыводящих путей с введением контрастных веществ;
• анализы мочи по и ;
• томография органов брюшной полости и малого таза;
• – исследование мочевого пузыря.

Выявить факт окрашивания мочи природными пигментами можно и в домашних условия – достаточно собрать 100 мл урины и добавить туда поочередно половины чайной ложки соды, а затем влить уксус. Если окраска вызвана не кровью, то после соды цвет исчезнет, а после уксуса – вновь проявится.

Терапия назначается, исходя из поставленного диагноза, и может включать меры по коррекции образа жизни, прием медикаментов, физиопроцедуры или – если это единственный выход – хирургическое вмешательство. Изменения образа жизни могут коснуться:

• необходимости соблюдения диеты;
• нормализации питьевого режима;
• отказа от вредных привычек, нервных и физических перегрузок;
• прием витаминов и иммуномодулирующих средств;
• недопущением переохлаждений.

Медикаментозное лечение может приводиться с применением:

1. Антибиотиков – цефалоспоринов, макролидов, пенициллинов и фторхинолонов.
2. Противогрибковых средств – в целях предотвращения осложнений на фоне приема антибиотиков.
3. Препаратов для борьбы с простейшими – Орнидазол и Метронидазол.
4. Уроантисептиков – Этазол, Норсульфазол, .
5. Сульфониламидов – , .
6. Гормональных препаратов – как части комплексной терапии при оперативном лечении.

Физиопроцедуры особенно эффективны при воспалительных заболеваниях (цистит) и могут дифференцироваться следующим образом:

• противовоспалительные;
• миорелаксирующие;
• обезболивающие;
• мочегонные.

Для удаления камней применяется процедура литотрипсии, позволяющая вывести конкременты с мочой.

Хирургическое вмешательство проводится при наличии опухолей, пороков развития органов, эндометриоза или внематочной беременности.

Профилактические действия

Здесь требуется действовать в двух основных направлениях – недопущение обменных нарушений и воспалительных процессов. Выполнение следующих рекомендаций снизит риск появления заболеваний мочеполовой сферы, и принесет пользу организму в целом:

• следует соблюдать режим питания, рацион должен быть разнообразным и сбалансированным;
• недостаток микроэлементов и витаминов имеет смысл восполнять пищевыми добавками и народными средствами;
• не допускать переохлаждения и нарушения питьевого режима;
• соблюдать правила гигиены в любой ситуации;
• стараться избегать бесконтрольного приема медикаментов;
• дополнить привычную физическую активность спортивными тренировками, без перегрузок;
• стремиться минимизировать реакцию организма на стрессовые ситуации либо избегать последних (по возможности).

Цвет, консистенция и запах урины могут стать показателями массы изменений в организме. Далеко не все из них сопутствуют серьезным патологиям. Как бы то ни было, обнаружить причину появления красной мочи сможет только специалист, к которому и следует обратиться сразу при появлении гематурии.

В большинстве случаев красная моча – признак того, что в организме развивается патология. Однако не всегда причина заключается именно в болезни. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно проанализировать все возможные причины. Итак, в каких случаях желто-янтарная урина здорового человека становится вдруг красной?

Заболевания, вызывающие покраснение мочи

Есть ряд патологий, симптомом которых является :

• гломерулонефрит;
• порфирия;
• раковая опухоль мочевого пузыря;
• повышение свертываемости крови;
• гемоглобинурия;
• травмы либо удар в поясницу;
• недуги половой системы;
• пиелонефрит.

Гломерулонефрит может быть и самостоятельной болезнью, и патологией в виде осложнения, к примеру, при васкулите, волчанке или ревматоидном артрите.

Гломерулонефрит характерен тем, что при этом заболевании происходит ухудшение фильтрации почек из-за увеличения их проницаемости. В данной ситуации большое число эритроцитов без труда попадают в мочевыводящую систему, что и приводит к окрашиванию в красный цвет мочи.

При мочекаменной болезни происходит образование в почке неких кальцинатов, или просто камней. Причины таких образований разные – генетическая предрасположенность, неправильная диета, нарушение обмена веществ и др. Образовавшиеся , проходя от почки в мочевой пузырь по мочеточнику, своими острыми гранями могут травмировать его стенки и, как следствие, кровь попадает в урину. Выход из почки камня сопровождается почечной коликой – это очень сильная боль в пояснице, так что если она сопровождается мочой красного оттенка, то можно с уверенностью говорить именно о мочекаменной болезни.

Причины покраснения мочи иногда заключаются в онкологических заболеваниях мочевыводящей системы, а именно мочевого пузыря.

На самом деле образование опухоли на первых порах проходит без видимых симптомов и проявляется только тогда, когда новообразование в мочевом пузыре начинает разрывать кровеносные сосуды, при этом кровь и попадает в мочу. На этом этапе заболевания появляются и другие симптомы – человек резко худеет, постоянно испытывает ощущение полного мочевого пузыря. Мочеиспускание затруднено.

Еще одна причина – гемоглобинурия. Возникает из-за разрушения эритроцитов под воздействием внешних факторов. Например, укус змеи или несовместимость крови донора и больного во время переливания. Вообще, жизненный цикл эритроцита – 120 дней, но при гемоглобинурии разрушенные эритроциты пропускаются почками и попадают в мочу. Урина в результате окрашивается розовым цветом.

При порфирии – нарушении выработки гемоглобина – моча становится красной от попадания в нее порфирина.

Патология является наследственной, то есть передается от родителей к детям на генном уровне и проявляется в виде дополнительных симптомов: анемии, боязни света, снижении массы тела, потемнении эмали на зубах.

Немедицинские причины покраснения урины

Почки выводят не только растворенные отработанные вещества, но и искусственные красители, добавляемые в некоторые продукты питания и напитки, из-за чего моча и имеет красноватый оттенок. В связи с этим существуют так называемые немедицинские причины этого явления. Окрашенная красным урина не всегда может означать, что с почками не все в порядке. Это бывает после употребления:

• малины;
• свеклы;
• ежевики;
• моркови;
• томатного сока;
• вишневого сока.

Иногда урина краснеет вследствие воздействия медикаментов, принимаемых больным, например, некоторых слабительных или противотуберкулезных препаратов.

Отчего краснеет урина у женщин

Почему ? Женская половая система постоянно подвергается различным враждебным атакам – это и вирусы, и грибковые инфекции. Не следует забывать и о травматизме во время беременности.

Причины наличия в урине женщины крови можно отразить так:

• эрозия шейки матки;
• эндометриоз;
• дисфункциональное маточное кровотечение;
• разложение опухоли шейки матки или эндометрия;
• внематочная беременность;
• цистит, развившийся по причине хронического переохлаждения.

Все перечисленные патологии характеризуются появлением не только крови в урине, но и боли внизу живота, жжения при мочевыделении и общим недомоганием.

Отчего краснеет урина у мужчин

Помимо общих для обоих полов причин подобной патологии, мужской организм также может преподнести своему хозяину неприятные сюрпризы:

• простатит;
• онкологическое заболевание предстательной железы;
• травма мочеиспускательного канала или мошонки.

Анализ оттенка мочи помогает определить и характер патологии. Наличие темной крови в урине свидетельствует о ее связи с почками. Когда кровь ярко-красного цвета, источник ее находится в половой системе мужчины. В некоторых случах наличие крови в урине может быть последствием тяжелой физической нагрузки.

Отчего краснеет урина у детей

Если у вашего ребенка розовый или красный оттенок мочи, подробно расспросите его, что он ел или пил.

Современные напитки содержат сильные красители, по своей сути они безвредные, но при попадании в мочу – пугающие.

Кроме того, следует обратить внимание на общее состояние ребенка, на то, есть ли у него другие симптомы, появилась ли у него температура.

Если признаки заболевания стали появляться по одному или все вместе, немедленно обращайтесь к врачу. А вот он уже выяснит причину покраснения мочи и скажет, что делать для выздоровления, но самолечением заниматься не нужно.

Делая вывод из того, что удалось узнать о появлении крови в моче, а точнее, о покраснении мочи, нужно проанализировать следующие моменты:

1. Вспомнить, что употреблялось в пищу за 12–24 часа до покраснения мочи.
2. Припомнить, не было ли травм или падений.
3. Какие медикаменты в данный момент употребляются и от каких они заболеваний.

Если все воспоминания дали отрицательный результат, следует немедленно обратиться к врачу, так как у вас может быть серьезное заболевание.

Определение «красная моча» само по себе вызывает некоторое затруднение, поскольку слово красный – достаточно широкий термин и может охватывать множество оттенков розового, красного, оранжевого, коричневого или даже цвета крепкого чая. Все зависит от индивидуального восприятия.

Всякий раз когда урина приобретает необычный оттенок и нет очевидных причин для ее окрашивания, врач должен назначить анализ мочи для определения в ней красных кровяных телец и гемоглобина. Если кровь, действительно, присутствует, то определяют состояние микро или макрогематурии. Микрогематурия определяется только микроскопически – настолько мало в моче эритроцитов, а вот макрогематурия видна невооруженным глазом, урина меняет окраску.

Кровь в моче

Моча красноватого цвета, обусловленного наличием эритроцитов, свободного гемоглобина, порфирина или миоглобина, это прежде всего симптом, а не заболевание. Поэтому для начала нужно узнать, почему моча красного цвета.

Гематурия – наличие в крови эритроцитов или свободного гемоглобина

Она может быть и не патологического характера. Например, у женщин во время месячных мочу окрашивает попадающая из влагалища кровь.

У спортсменов после тяжелых физических нагрузок происходит разрушение мышечных волокон до миоглобина, отчего моча бывает красноватая.

Кроме того, кровоточить может геморроидальный узел, а кровь скапывает вместе с мочой. Но это легко определить, ведь в таком случае окрашенным будет и кал.

После некоторых медицинских процедур, в частности установки катетера, есть большая вероятность появления крови в моче.

Патологии мочевыделительной системы

Причины красной мочи прежде всего следует искать в мочевыделительной системе. Кровь может поступать из почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры при воспалительных, инфекционных, системных заболеваниях.

• Инфекции мочевых путей: уретрит, цистит, нефрит.
• Камни в почках.
• Поликистоз почечной паренхимы.
• Гломерулонефрит.
• Диабетическая нефропатия.
• Рак почки (почек), мочевого пузыря.
• Инородные тела в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.
• Ушиб, разрыв почки, травма.

Продвигаясь по мочеточнику, острые оксалатные камни могут ранить его стенки и вызывать кровоточивость

Гематурия может протекать и без боли или каких-то других симптомов. Но зачастую основное заболевание может сопровождаться рядом других проявлений.

Острый цистит – жжение и боль при мочеиспускании у взрослых. У грудничков – лихорадка, беспокойность, анорексия. У детей постарше жжение и боль внизу живота.

Пиелонефрит – лихорадка, озноб и боль в боку, отдающая в нижнюю часть спины.

Камни в почках – симптомы могут включать сильную боль в животе или в области таза.

Общими для многих заболеваний мочевыделительной системы, которые сопровождаются гематурией, будут следующие симптомы:

Мочевые	Системные
Боль в брюшной полости, промежности или в боку	Повышенная температура
Болезненное мочеиспускание	Отеки
Неприятный запах, мутность, пена на моче	Затрудненное дыхание
Частое мочеиспускание	Вялость, апатия, потеря аппетита
Мочеиспускание обильное или же, наоборот, скудное, вплоть до отсутствия

Моча красного цвета у мужчин также может стать в результате:

• рака предстательной железы;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• балантита (воспаление крайней плоти).

В последних двух случаях источником крови являются язвы и эрозии, возникающие по причине инфекции.

У женщин стоит обратить внимание на:

• примесь менструальной крови или нефункциональное кровотечение в середине цикла;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• рак шейки матки и других репродуктивных органов;
• последствия сексуального насилия.

У женщин кровь в моче может иметь вполне физиологическую причину – попадать в нее во время менструации

Во время беременности есть также множество предпосылок для появления красного оттенка мочи. Но не следует делать поспешных выводов, опираясь на свои страхи перед неведомой болезнью. Следует сдать анализы для точного установления наличия или отсутствия крови в моче. Приводить к идиопатической гематурии у беременных могут:

• незначительные кровоизлияния из-за давления матки на мочевой пузырь;
• гормональные изменения.

Кроме того, беременная может мочиться красным, так как возрастает концентрация мочи и нагрузка на почки, ведь им приходится выводить продукты жизнедеятельности матери и плода.

Другие системные заболевания

Если моча красная, то причина этого может быть и вне мочевыделительной системы. Поскольку почки выводят из организма продукты жизнедеятельности, то системные заболевания также отражаются на показателях урины. К таким заболеваниям относятся:

• Гепатит – моча темного красновато-коричневого цвета при избытке билирубина.
• Эритропоэтическая уропорфирия – редкое врожденное заболевание, при котором из порфирина не образуется гем и, следовательно, гемоглобин. Порфирин окрашивет мочу в красный цвет.
• Идиопатическая аутоиммунная анемия – окраску урине дают разрушенные иммунной системой красные кровяные тельца.
• Рабдомиолиз (разрушение мышечных волокон при воспалении).
• Туберкулез, эндокардит.
• Нарушение функций тромбоцитов различного происхождения; гемофилия.

Красители

Необычный цвет мочи может быть обусловлен и другими причинами, например, красителями в продуктах питания и напитках.

С мочой выводятся вещества, придающие окраску растениям и плодам, поэтому урина также приобретает необычные цвета

Самым, пожалуй, ярким во всех смыслах примером можно считать свеклу. После винегрета или употребления других блюд из этого корнеплода моча быстро приобретает красноватый оттенок. Это обусловлено наличием особого пигмента – бетациана или бетанина. Он чувствителен к окислению и меняет свой оттенок в кислой среде желудка, значит, у людей с различной кислотностью и цвет мочи после свеклы будет отличаться.

В оттенки оранжевого урину подкрашивают каротиноиды моркови, тыквы.

В зависимости от концентрации, антоцианы ежевики, клубники, черники, клюквы, вишни, черной смородины, краснокочанной капусты, дают цвет от красного до синего.

Медицинские препараты

Не следует забывать, что медикаменты также могут менять окраску мочи.

Продукты метаболизма некоторых медикаментов также могут окрашивать мочу в оттенки красного

К таким препаратам относятся:

• Анизиндион (Марадон) – антикоагулянт
• Даунорубицин, Рубомицин – цитостатик для химиотерапии
• Слабительные препараты на основе сены (антрахинон), фенолфталеин.
• Фентонил и Прохлорперазин (Вертинекс) – нейролептики, обычно используются для лечения головокружения и тошноты.
• Рифампицин и метронидазол – антибиотики, дающий красный или оранжевый цвет.
• Хлорпромазин, Тиоридазин используются в качестве антипсихотического средства.
• Транквилизаторы
• Варфарин – антикоагулянт используется для лечения тромбов.
• Пропофол – анестетик
• Опосредствовано увеличить риск гематурии могут аспирин, гепарин, циклофосфамид, которые уменьшают свертывающую способность крови.

Отравление свинцом, ртутью может повлиять на цвет урины.

Оценка гематурии

Гематурия обнаруживается лабораторными методами. Важное значение для диагностики имеет то, как появляется кровь – в начале мочеиспускания, в середине или в конце. Кровь в начале мочеиспускания означает повреждения в уретре, а в конце мочеиспускания указывает на то, что источником является мочевой пузырь. Если кровь в урине во всем объеме, то речь, скорее всего, идет о поражении почек.

При микрогематурии изменение цвета мочи можно и не заметить, но анализы покажут наличие эритроцитов при цитологическом исследовании под микроскопом.

Однозначно подтвердить или опровергнуть наличие крови в моче может только ее исследование под микроскопом

В дополнении к анализу мочи могут потребоваться другие тесты.

• Компьютерная томография позволяет определить конкременты в почках или пузыре, опухоли.
• УЗИ – информативно по части картины структуры почки – паренхимы, чашечно-лоханочного комплекса.
• Внутривенная пиелограмма – рентгенография мочевых путей с помощью контрастного красителя.
• Цистоскопия – визуальное обследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. При цистоскопии есть возможность также брать образец ткани для биопсии.

Если во время дополнительного обследования источник гематурии не найден, и точно установлено, что красноватый оттенок моче придает не пища или медикаменты, то тесты необходимо будет повторить спустя некоторое время. Многие заболевания в самом начале могут протекать без боли или других симптомов. Каждые 3-6 месяцев необходимо проводить повторные анализы крови, постоянно контролировать показание артериального давления, особенно если есть факторы риска для развития злокачественных опухолей мочеполовой системы. К ним можно отнести – наследственную предрасположенность, возраст 50 лет и старше, курение, постоянное воздействие некоторых промышленных химикатов.

Лечение

Когда моча красная из-за пищевых красителей или других веществ, то со временем нормальный цвет восстановится, как только продукт будет полностью выведен из организма.

Гематурия как симптом не лечится. Терапии требует основное заболевание. Правильно назначенное лечение будет ослаблять и проявление гематурии. Также можно воспользоваться некоторыми полезными советами: поддержание здорового потребления воды от 1 до 2 литров в день, соблюдение щадящей диеты (см. стол №7), временное воздержание от половых контактов, тщательная гигиена гениталий. Мужской половой член требует профилактики баланита, а у женщин борются с вульвовагинитами.

Если выделяется моча красного цвета у женщин, причина может заключаться в разных заболеваниях, но чаще всего – в уролитиазе. Гематурия – признак повреждения сосудов или функционального расстройства работы почек. Нередко данный симптом свидетельствует о наличии у женщины злокачественной опухоли.

Красный оттенок мочи у женщин

По-другому называется гематурией. У здоровых женщин при проведении общего клинического анализа возможно обнаружение до 3 эритроцитов. Если данный показатель выше, то требуются дополнительные исследования. Для выявления эритроцитурии наиболее часто организуются следующие анализы:

• микроскопия осадка мочи;
• проба Нечипоренко;
• проба Каковского-Аддиса.

Красные клетки крови видно даже на первый взгляд. При этом цвет урины изменяется. Называется подобное состояние макрогематурией. Тяжелые случаи характеризуются красным цветом мочи, напоминающей о мясных помоях. Незначительное повышение уровня эритроцитов, выявленное в лабораторных условиях, называется микрогематурией.

Проникновение эритроцитов в урину происходит на разном уровне. Гематурия имеет 3 формы:

• начальная (инициальная);
• терминальная;
• тотальная.

В первом случае появление красных клеток крови отмечает только первую порцию урины. Это связано с поражением уретры. Терминальная гематурия затрагивает шейку пузыря и определяется по последней порции урины. Наибольшую опасность представляет тотальная гематурия. Она чаще всего характеризует патологию почек и мочеточников.

Гематурия подразделяется на ложную и истинную. Первый случай характеризуется случайным попаданием в урину эритроцитов при менструации.

Другие причины включают прием красящих веществ или лекарственных препаратов, которые придают урине красноватый цвет.

Вишня, ежевика, свекла – все это продукты, употребление которых может спровоцировать ложную гематурию у женщин.

Основные этиологические факторы

Гематурия – признак различных болезней. Самые распространенные среди них:

• уролитиаз;
• киста почки;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• опухоль почек;
• травмы;
• разрыв почки;
• туберкулез;

• заболевание Бергера;
• почечная недостаточность острой и хронической формы;
• эмболия легочной артерии;
• острый геморрагический цистит;
• шистосомоз;
• инородное тело;
• проведение катетеризации мочевого пузыря;
• тромбоз сосудов;
• опущение почек.

Часто гематурия наблюдается при эндометриозе. К более редким причинам относятся патология крови (тромбоцитопения, коагулопатия, лейкемия, гипертоническая болезнь), серповидноклеточная анемия, острый аппендицит, системная красная волчанка. Очень часто с мочой выделяется не только кровь, но и слизь. Это происходит на фоне инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоза, микоплазмоза).

Не всегда гематурия – следствие органического недуга. Возможны другие причины:

• укусы змей и других ядовитых животных;
• пищевое и химическое отравление;
• бесконтрольный прием антикоагулянтов;
• проведение лучевой терапии;
• тяжелая физическая работа.

– повод для обращения к врачу и комплексного обследования.

Покраснение урины при эндометриозе

Красная моча – признак эндометриоза. При этом заболевании в других органах обнаруживается располагающийся в матке функциональный эпителий, который отторгается и кровоточит. Чаще всего заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста в 30–50 лет.

Факторами риска являются:

• гормональные изменения;
• семейная предрасположенность;
• метаплазия эндометрия;
• снижение иммунитета.

Наличие красной мочи наблюдается при экстрагенитальной форме эндометриоза.

Иногда процесс развивается в почках и мочевом пузыре. Гематурия у таких женщин наблюдается во время менструаций.

Она обусловлена кровоточивостью клеток вследствие прорастания стенок пузыря. Эндометриоз данной локализации характеризуется болью при микциях, дискомфортом внизу живота, дисменореей, неприятными ощущениями во время половых контактов, обильными месячными.

Причина – туберкулез почек и пузыря

Тотальная гематурия свидетельствует о запущенном туберкулезе почек, причина которого – микобактерии. Обычно поражение почек обусловлено неправильным лечением туберкулеза легких. Это опасное заболевание, которое способно вызвать колики, ХПН и вторичную артериальную гипертензию. Исходом является хроническая почечная недостаточность.

Чаще всего эта патология развивается через 3–5 лет с момента появления костного или легочного туберкулеза. Способствуют этому пиелонефрит и уролитиаз. При туберкулезе у женщин возможны следующие симптомы:

• периодическая гематурия;
• недомогание;
• субфебрильная температура;
• потливость;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль в пояснице;
• колика.

Появление красной мочи обусловлено образованием язв и эрозий в паренхиме органа. Гематурия является тотальной.

Боль при выведении мочи отсутствует. Гематурия часто сочетается с пиурией. При вовлечении в процесс мочевого пузыря женщин беспокоят – учащенные позывы к мочеиспусканию с болезненными ощущениями. Наблюдается периодическая макрогематурия. Моча больных женщин приобретает красный цвет.

Покраснение мочи при уролитиазе

Такой симптом у женщин возможен, если есть камни в таких органах, как мочевой пузырь, уретра, мочеточники или почки. Это патология обмена веществ наследственной природы. По распространенности она уступает только воспалительным процессам (уретриту, циститу, пиелонефриту).

Женщины болеют реже мужчин. Камни бывают множественными и одиночными. Гигантские конкременты достигают 10 см в диаметре. В развитии мочекаменной болезни принимают участие следующие факторы:

• однообразный характер питания;
• злоупотребление минеральной водой;
• подагра;
• изменение кислотности мочи;
• гипокинезия;
• вредные условия труда;
• нехватка ретинола и витаминов группы B.

У 9 из 10 больных женщин наблюдается гематурия. Она имеет следующие особенности:

• возникает после почечной колики;
• сочетается с болью;
• обусловлена перемещением камней и повреждением слизистой.

Важным отличительным признаком является то, что эритроциты свежие. Чаще всего макрогематурия указывает на повреждение пузыря, лоханок и мочеточника. Другие признаки заболевания включают боль во время микций, тошноту, рвоту, поллакиурию. Избавиться от него можно только хирургическим способом.

Причина – в гидронефрозе и гломерулонефрите

Моча часто становится красной у женщин, страдающих . Это серьезное заболевание иммуновоспалительного происхождения может стать причиной почечной недостаточности. Если лечение проводится несвоевременно, женщины нуждаются в постоянном гемодиализе (очищении крови).

Острая форма гломерулонефрита чаще диагностируется у молодых женщин до 40 лет.

В основе развития болезни лежит поражение клубочков и канальцев. Они отвечают за фильтрацию плазмы крови и обратное ее всасывание. Нарушение этого процесса приводит к гематурии. Эритроциты проникают через барьер и устремляются в урину. При тяжелом гломерулонефрите моча носит признаки темно-красных мясных помоев.

Красные клетки крови выявляются сотнями. Это часто приводит к анемии. Эритроциты в урине становятся измененными (выщелочными). Реже наблюдается микрогематурия. Данный симптом сочетается с другими признаками болезни (высоким давлением, отеками, болью в пояснице, снижением объема выделяемой мочи).

Не менее опасно такое заболевание, как гидронефроз. При нем затруднен отток урины из почек в мочевой пузырь. Острая форма гидронефроза проявляется болями внизу живота, макрогематурией, тошнотой, рвотой, дискомфортом в спине, артериальной гипертензией. Эта патология часто развивается у беременных женщин и при наличии опухолей.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Красная моча – признак опухолей. Поражаются мочевой пузырь, уретра и почки. Примесь эритроцитов в урине является поздним проявлением этих болезней. Наибольшую опасность для женщин представляет рак. Поражение мочевого пузыря возможно на фоне интоксикаций, воздействия канцерогенов, контакта с резиной, химикатами. В группу риска входят женщины, которые много лет курят.

Развитию рака мочевого пузыря способствует вирус папилломы человека. При этой патологии возможны следующие симптомы:

• изменение цвета мочи;
• боль в состоянии покоя и при мочеиспускании;
• общее недомогание;
• лихорадка;
• похудение;
• ложные позывы;
• недержание урины;
• кожный зуд.

Кровь обычно свежая в виде прожилок или капель. Она окрашивает мочу в розовый цвет. характеризуется появлением опоясывающей боли на стороне поражения. Доброкачественные опухоли протекают более благоприятно. Покраснение мочи указывает на прорастание кровеносных сосудов.

При наличии опухолей уретры гематурия сочетается с частичным недержанием, жжением и зудом при мочевыделении, раздвоением струи и ее отклонением.

Обследование и лечебная тактика

Выделение красной мочи требует посещения уролога. Понадобится проведение:

При постановке диагноза учитываются такие показатели, как плотность мочи, наличие соли, слизи, количество лейкоцитов и эритроцитов, цвет, реакция, белок.

Лечение больных бывает консервативным и хирургическим. При наличии мочекаменной болезни у женщины требуется литотрипсия (дробление камней). При обнаружении уратов могут использоваться лекарственные препараты.

Лечение шистосомоза проводится лекарством Бильтрицид и его аналогами. При гломерулонефрите назначается диета. Нормализовать мочеиспускание можно при помощи иммунодепрессантов и антибиотиков. Лечение новообразований (опухолей, кист) только хирургическое. Нередко оно дополняется лучевой терапией. является показанием к назначению противомикробных препаратов.

Если покраснение мочи обусловлено эндометриозом, то проводится хирургическое лечение. Оно дополняется гормональной терапией. Применяются комбинированные оральные контрацептивы, гестагены и агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Таким образом, примесь эритроцитов в моче свидетельствует о серьезной патологии мочеполовых органов.